文章導讀：貧血時由于血液中單位容積內的紅細胞及血紅蛋白的減少，周身各器官的生理功能都發(fā)生障礙，表現(xiàn)最為明顯的是循環(huán)、呼吸、消化和神經系統(tǒng)。皮膚粘膜蒼白或發(fā)黃是貧血最主要的癥狀，也是引起家長和醫(yī)生注意小兒貧血的主要線索。
貧血時由于血液中單位容積內的紅細胞及血紅蛋白的減少，周身各器官的生理功能都發(fā)生障礙，表現(xiàn)最為明顯的是循環(huán)、呼吸、消化和神經系統(tǒng)。皮膚粘膜蒼白或發(fā)黃是貧血最主要的癥狀，也是引起家長和醫(yī)生注意小兒貧血的主要線索。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準，6個月至6歲小兒血液中血紅蛋白低于110克/升，6-14歲小兒血液中血紅蛋白低于120克/升，則判定為貧血。
貧血的病因診斷
貧血不是病，而是一種癥候群，必須查明原因，做出病因診斷。才能正確治療和判斷予后。
1、貧血起病：發(fā)展和特征性表現(xiàn)，急性白血病。急性再障起病較急，貧血是進行性發(fā)展；慢性再障。慢性溶血性貧血，起病緩慢，病程長。
2、家族史：有無遺傳因素，小兒時期與遺傳的貧血較多；如血紅蛋白病，地中海貧血，先天性紅細胞酶缺陷。范可尼貧血等疾病。家族 （或近親 ）中常有同樣患者。
3、病人居住地區(qū)在血吸蟲、鉤蟲、瘧疾流行區(qū)因考慮寄生蟲感染的貧血，并做相應檢查，明確診斷。
4、年齡和營養(yǎng)史：新生兒出生一到兩天內發(fā)生的黃疸，貧血則新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發(fā)育期少年是缺鐵性貧血發(fā)病高峰年齡。長期單純母乳喂養(yǎng)，營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血可能性大。人工喂養(yǎng)食物中缺鐵或長期腹瀉，有缺鐵性貧血的可能，年長兒有消化性潰瘍史，因注意失血性貧血。
5、季節(jié)、藥物史。以及有無致病因素存在：蠶豆病常發(fā)生在蠶豆收獲季節(jié)，并有食蠶豆史，藥物性溶血常有服藥史。
6、貧血發(fā)生的程度與速度：貧血在數(shù)小時或數(shù)天內出現(xiàn)，并迅速加重者，多因急性溶血和失血有關。貧血程度重者因考慮溶血，鉤蟲病，失血和再障所致。
7、貧血伴發(fā)熱，肝脾淋巴結腫大，出血傾向，和惡液質者有白血病的可能，有貧血、發(fā)熱、出血，而肝脾淋巴結不腫大，同時白細胞和血小板減少可能是再生障礙性貧血；貧血伴有一組或幾組淋巴結腫大者，提示惡性淋巴瘤。
8、貧血伴智力障礙。且四肢震顫，是有巨幼紅細胞貧血的可能，貧血肝脾腫大，反復呼吸道感染者特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥有可能；貧血黃疸脾大血紅蛋白尿者多為急性溶血性貧血。
9、是否有引起貧血的慢性疾病：慢性感染 （結核、寄生蟲、細菌 ）惡性腫瘤，腎和肝過內分泌疾病，自身免疫性疾病，消化道畸形，息肉，風濕病都可引起貧血。
總兒言之，發(fā)現(xiàn)小兒貧血應及早去醫(yī)院檢查找出病因，明確診斷，正確治療，讓小孩健康成長。
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