文章導讀： 血小板主要是起止血凝血功能的，血小板過低會有自發(fā)性出血的可能，輕者是皮下出血，也就是皮膚紫癜，或是牙齦出血，鼻出血，嚴重就是內(nèi)臟出血或是顱內(nèi)出血；那么血小板低是怎么回事？
引起血小板減少可有多種原因：
1.血小板生成減少：（1）慢性再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征：部分患者可首先表現(xiàn)為血小板減少，而后出現(xiàn)其他血細胞的減少，骨髓涂片和骨髓活檢具有一定鑒別意義。
（2）感染：多見于小兒急性特發(fā)性血小板減少性紫癲。
（3）放、化療后引起血小板生成減少。
2.血小板破壞增多：（1）自身免疫性疾病引起：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、Evans綜合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少，有些患者可以血小板減少為首發(fā)癥狀，數(shù)月乃至數(shù)年后才出現(xiàn)相應的典型癥狀。
（2）抗磷脂綜合征：也可先出現(xiàn)血小板減少， 以后才出現(xiàn)抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產(chǎn)等其他表現(xiàn)。
（3）人類免疫缺陷病毒（HIV）：相關的血小板減少性紫癜也是由免疫機制介導的。血小板減少可發(fā)生于HIV感染后無癥狀攜帶者和艾滋病患者的不同階段。
（4）藥物性血小板減少癥：如烷化劑，氯霉素，抗代謝藥，噻嗪類利尿劑，乙醇等，阿司匹林、消炎痛、撲熱患痛等解熱鎮(zhèn)痛藥，青霉素、頭孢菌素、磺胺、利福平等抗菌藥物及肝素、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等藥物。
3.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）：典型的TTP除血小板減少外，還有微血管病性溶血、神經(jīng)精神異常、腎功能不全和發(fā)熱等表現(xiàn)。4.血小板分布異常引起血小板生成減少：如脾亢、骨髓纖維化、肝硬化、等導致脾腫大，可使血小板在肝臟、脾臟滯留，血小板分布異常，引起血小板生成減少。
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