血小板減少治療拒絕千篇一律

 

　　血小板減少是指血液中血小板計數<100×109/L根據血小板減少程度可出現不同臨床表現：輕者可有皮膚出血點、淤斑，牙齦滲血、鼻衄，重者可表現為臟器出血：如嘔血、黑便、血尿及腦出血等。血小板減少病因多種多樣，治療的時候必須的診斷清楚是哪種病因導致的血小板減少，針對病因病機去對證用藥，才能達到標本兼治的效果。血小板減少最常見的幾個類型如下：

 

　　1.血小板生成減少

 

　　（1）遺傳性：如Fanconi貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少癥及May-Hegglin異常等。

 

　　（2）獲得性：再生障礙性貧血，骨髓浸潤（惡性腫瘤骨髓轉移、白血病、骨髓纖維化、結核），化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），影響血小板生成的藥物（如酒精），維生素B12、葉酸缺乏。

 

　　2.非免疫因素引起的血小板破壞增加

 

　　血栓性血小板減少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板減少綜合征，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合征，嚴重燒傷等。

 

　　3.免疫因素引起的血小板破壞增加

 

　　免疫性血小板減少性紫癜，HIV感染，周期性血小板減少，藥物引起的血小板減少（肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮痛藥、青霉素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等），輸血后血小板減少。

 

　　4.血小板分布異常

 

　　脾功能亢進、降溫。

 

　　5.血小板丟失

 

　　出血、體外灌注、血液透析。

 

　　6.其他

 

　　假性血小板減少。

 

　　治療方案制定，必須依據準確的病因分析、辯證分型。不能盲目的用激素、丙球蛋白等藥物。只有從疾病的病根入手徹底鏟除，才能解決血小板減少反復發作的頑疾。