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栗建華 主任

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    慢性粒細(xì)胞白血病病情的分期

    來源:慢性粒細(xì)胞白血病  - 時間:2011-03-28 16:25:58

    文章導(dǎo)讀:診斷時,多數(shù)患者在處于慢性期。一般癥狀較輕,如果不治療,慢性期一般維持約5~6年。臨床表現(xiàn)主要為疲勞、體重減輕、脾大。因此,盡量使患者維持在慢性期也就相當(dāng)于延長了生命。

      慢性粒細(xì)胞白血病可以分為三期(不經(jīng)治療),分別是慢性期、加速期和急變期。以下我們來認(rèn)識慢性粒細(xì)胞白血病不同時期的病況。
     
      慢性期
     
      診斷時,多數(shù)患者在處于慢性期。一般癥狀較輕,如果不治療,慢性期一般維持約5~6年。臨床表現(xiàn)主要為疲勞、體重減輕、脾大。因此,盡量使患者維持在慢性期也就相當(dāng)于延長了生命。
     
      加速期
     
      加速期是CML自然病程的第二個階段(中間階段)。出現(xiàn)較多癥狀及血液學(xué)改變,患者可因感染或出血而死亡,通常持續(xù)6~9個月。當(dāng)疾病進(jìn)展到加速期還有回到慢性期的可能,因此,不應(yīng)輕易放棄治。具有下述2項者考慮已進(jìn)入本期:
     
      (1)不明原因的發(fā)熱、貧血、出血加重,和(或)骨骼疼痛。
     
      (2)脾臟進(jìn)行性腫大。
     
      (3)非藥物引起的血小板進(jìn)行性降低或增高。
     
      (4)原始粒細(xì)胞(I型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%。
     
      (5)外周血嗜堿粒細(xì)胞>20%。
     
      (6)骨髓中有顯著的膠原纖維增生。
     
      (7)出現(xiàn)ph染色體以外的其他染色體異常。
     
      (9)CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高。
     
      急變期
     
      癥狀及血液學(xué)改變均與急性白血病類似,包括乏力、貧血、出血、感染、淋巴結(jié)腫大、出現(xiàn)血液系統(tǒng)以外的病;一般預(yù)后較差,患者很快死亡。約25%的患者會直接由慢性期進(jìn)展到急變期,根據(jù)患者年齡、脾臟大小、血液中原始細(xì)胞的百分比、血小板數(shù)量可以將患者分為基礎(chǔ)狀態(tài)較好,基礎(chǔ)狀態(tài)一般和基礎(chǔ)狀態(tài)較差三個不同的人群組,基礎(chǔ)狀態(tài)較好的患者平均存活時間比那些基礎(chǔ)狀態(tài)較差的患者要長。一般為2~6個月。具備下述之一者可診斷為本期。
     
      (1)原始粒細(xì)胞(I型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原單+幼單在外周血或骨髓中≥20%。
     
      (2)外周血中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥30%。
     
      (3)骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥50%。
     
      (4)有髓外原始細(xì)胞浸潤。

      http://www.02310000.com/manxingbaixuebing/514.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[慢性粒細(xì)胞白血病病情的分期] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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