文章導讀：T－CLL細胞形態分為以下4種：①大淋巴細胞型：細胞體積較大，胞漿為淡藍色，內有細或粗的嗜天青顆粒，胞核圓形或卵圓形，常偏向一側，染色質聚集成塊，核仁罕見。
◆臨床表現
?。?）可有疲乏，體力下降，消瘦、低熱，貧血或出血表現。
?。?）可有淋巴結（包括頭頸部，腋窩，腹股溝）、肝、脾大。
◆實驗室檢查：
?。?）外周血WBC＞10×109/L，淋巴細胞比例≥50％，絕對值≥5×109／L，形態以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚淋巴細胞或不典型淋巴細胞。
?。?）骨髓象：骨髓增生活躍或明顯活躍，淋巴細胞≥40％，以成熟淋巴細胞為主。
◆免疫分型：
（1）B－CLL：小鼠玫瑰花結試驗陽性：SIg弱陽性，呈K或λ單克隆輕鏈型；CD5，CD19、CD20陽性；CD10、CD22陰性。
（2）T—CLL：綿羊玫瑰花結試驗陽性：CD2、CD3、CD8（或CD4）陽性，CD5陰性。
◆形態學分型：B—CLL分為3種亞型：
?。?）典型CLL：90％以上為類似成熟的小淋巴細胞。
?。?）CLL伴有幼淋巴細胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴細胞＞10％，但＜50％。
?。?）混合細胞型：有不同比例的不典型淋巴細胞，細胞體積大，核/漿比例減低，胞漿呈不同程度嗜堿性染色，有或無嗜天青顆粒。
T－CLL細胞形態分為以下4種：①大淋巴細胞型：細胞體積較大，胞漿為淡藍色，內有細或粗的嗜天青顆粒，胞核圓形或卵圓形，常偏向一側，染色質聚集成塊，核仁罕見。②幼稚T細胞型：胞核嗜堿性增強，無顆粒，核仁明顯。③呈腦回樣細胞核的小或大淋巴細胞。④細胞形態多樣，胞核多有分葉。
◆臨床分期標準：
（1）I期：淋巴細胞增多，可伴有淋巴結腫大。
?。?）Ⅱ期：Ⅰ期加肝或脾大、血小板減少＜100×109／L。
?。?）Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期加貧血（Hb＜100g／L）。
除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴細胞白血病，外周血淋巴細胞持續增高≥3個月，并可排除病毒感染、結核、傷寒、傳染性單核細胞增多癥等引起淋巴細胞增多的疾病，應高度懷疑本病。在較長期連續觀察下，淋巴細胞仍無下降，結合臨床、血象、骨髓象和免疫表型，可診斷為本病。
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