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栗建華 主任

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提起栗建華,同事們說(shuō),他是一個(gè)為了患者康復(fù)而全身心投入的稱職的醫(yī)生;同行們說(shuō),他是一個(gè)醉心于血液病、腫瘤研究的執(zhí)著的......

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    提高患者血紅蛋白而減少輸血次數(shù)或停止輸血

    來(lái)源:真紅知識(shí)  - 時(shí)間:2009-12-09 17:19:48

    文章導(dǎo)讀:真性紅細(xì)胞增多癥是一種克隆性干細(xì)胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾腫大為主要表現(xiàn)。多見(jiàn)于老年人。真性紅細(xì)胞增多癥是由于生物、化學(xué)、物理等因素導(dǎo)致造血組織功能減退或衰竭而引起全血細(xì)胞減少,臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀。

      真性紅細(xì)胞增多癥是一種克隆性干細(xì)胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾腫大為主要表現(xiàn)。多見(jiàn)于老年人。
     
      真性紅細(xì)胞增多癥是由于生物、化學(xué)、物理等因素導(dǎo)致造血組織功能減退或衰竭而引起全血細(xì)胞減少,臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀。 在中國(guó)年發(fā)病率7.4/10萬(wàn),在中國(guó)及亞洲某些地區(qū)以青少年居多,而歐美各國(guó)以老年居多。 
     
      發(fā)病機(jī)制:目前對(duì)再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理有三種學(xué)說(shuō):
     
      ① 造血干細(xì)胞減低或異常:大量實(shí)驗(yàn)研究證明造血干細(xì)胞缺乏或有缺陷是再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)理。至少有50%以上的再障是由于造血干細(xì)胞缺乏引起的。通常將骨髓血干細(xì)胞比做“種子”,它可以增殖、分化、發(fā)育成為紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板。若造血干細(xì)胞缺乏,可使全血細(xì)胞減少。   >>>一些防“血稠”的食品
     
      ② 造血微環(huán)境異常:骨髓中造血組織減少,紅骨髓總?cè)萘繙p少,以脂肪組織代替,使全血細(xì)胞減少。另外,若造血微環(huán)境發(fā)生改變,也不利于血細(xì)胞的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
     
      ③ 免疫功能異常:臨床上為再障病人作骨髓移植時(shí),多數(shù)病人可因輸同基因骨髓才能恢復(fù)造血功能。這說(shuō)明再生障礙性貧血的病人免疫功能異常 .
     
      癥狀:貧血、出血及感染。
     
      危害:為了減輕貧血、止血及控制感染,輸血是必要的。但由于再障病程漫長(zhǎng),如長(zhǎng)期多次輸血,將對(duì)紅細(xì)胞亞型、白細(xì)胞及血小板發(fā)生免疫反應(yīng),致使以后發(fā)生輸血反應(yīng),并可增加感染疾病(特別是病毒性肝炎)的機(jī)會(huì);長(zhǎng)期大量輸血最后可導(dǎo)致血色病;輸血本身對(duì)骨髓造血功能有抑制作用,故不利于患者骨髓功能的恢復(fù)。
     
      處理原則:為了減輕貧血、止血及控制感染,輸血是必要的。再障患者嚴(yán)重貧血時(shí)應(yīng)當(dāng)輸血,但要掌握適應(yīng)癥:
     
      ①血紅蛋白過(guò)低,通常低于5g/dl時(shí);
     
      ②血紅蛋白雖不太低,但由于下降太快,患者不能適應(yīng)者;
     
      ③有心功能代償不全的癥狀者;
     
      ④有嚴(yán)重出血傾向者;
     
      ⑤有嚴(yán)重感染者。

      原則上,只要達(dá)到不發(fā)生缺氧癥狀時(shí),輸血即應(yīng)停止。采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案,使病情盡快緩解。

      http://www.02310000.com/hongxibaozengduo/1754.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[提高患者血紅蛋白而減少輸血次數(shù)或停止輸血] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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