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栗建華 主任

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提起栗建華,同事們說(shuō),他是一個(gè)為了患者康復(fù)而全身心投入的稱職的醫(yī)生;同行們說(shuō),他是一個(gè)醉心于血液病、腫瘤研究的執(zhí)著的......

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    骨髓異常綜合征的骨髓象有哪些表現(xiàn)?

    來(lái)源:血液病知識(shí)  - 時(shí)間:2011-07-25 11:09:37

    文章導(dǎo)讀:骨髓增生異常綜合征(MDS)是一種異常的造血干細(xì)胞衍生的惡性克隆性疾病,是以造血干細(xì)胞病態(tài)造血為特點(diǎn)的一組血液學(xué)綜合癥。其臨床主要表現(xiàn)以貧血為主,有時(shí)伴有出血和感染,其血象可呈全血細(xì)胞減少,或任一系及二系血細(xì)胞減少;骨髓象多呈增生活躍或明顯活躍,少數(shù)也可增生減退,但骨髓處于無(wú)效造血狀態(tài)。

      骨髓增生異常綜合征(MDS)是一種異常的造血干細(xì)胞衍生的惡性克隆性疾病,是以造血干細(xì)胞病態(tài)造血為特點(diǎn)的一組血液學(xué)綜合癥。其臨床主要表現(xiàn)以貧血為主,有時(shí)伴有出血和感染,其血象可呈全血細(xì)胞減少,或任一系及二系血細(xì)胞減少;骨髓象多呈增生活躍或明顯活躍,少數(shù)也可增生減退,但骨髓處于無(wú)效造血狀態(tài)。本病可發(fā)生于任何年齡,以中老年居多,男性略多于女性。
      大多數(shù)患者骨髓增生明顯或極度活躍,少數(shù)增生正常或減低。細(xì)胞形態(tài)異常反映了MDS的病態(tài)造血。紅系各階段幼稚細(xì)胞常伴類巨幼樣變,核漿成熟失衡,紅細(xì)胞體積大或呈卵圓形,有嗜堿點(diǎn)彩、核碎裂和Howell-Jolly小體。
      RA-S能檢出環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞。粒系在RAEB和RAEB-T均可見原始細(xì)胞比例高于正常。粒細(xì)胞漿內(nèi)顆粒粗大或減少,核分葉過多或過少,出現(xiàn)Pelger-Hu?t 畸形。部分胞漿內(nèi)出現(xiàn)Auer小體。巨核細(xì)胞在數(shù)和質(zhì)方面均可有異常,多數(shù)巨核細(xì)胞增多。檢出小巨核細(xì)胞是MDS的支持診斷指標(biāo)之一。血小板體積大,顆粒少。
      骨髓活檢在MDS已廣泛應(yīng)用,不僅提供診斷依據(jù),還有助于預(yù)測(cè)預(yù)后。骨髓病理切片中各系病態(tài)造血更加明顯,特別是粒系。若發(fā)現(xiàn)3~5個(gè)以上原粒與早粒聚集成簇,位于小梁間區(qū)或小梁旁區(qū),即所謂“幼稚前體細(xì)胞異常定位”是MDS骨髓組織的病理學(xué)特征。凡ALIP陽(yáng)性者,其向急性白血病轉(zhuǎn)化可能性大,早期死亡率高。反之,則預(yù)后較好。

      http://www.02310000.com/gusuizengsheng/1019.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[骨髓異常綜合征的骨髓象有哪些表現(xiàn)?] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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