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栗建華 主任

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    慢性白血病應(yīng)如何鑒別?

    來源:血液病鑒別  - 時(shí)間:2010-01-17 23:44:58

    文章導(dǎo)讀:慢性白血病的主要表現(xiàn)是以淋巴結(jié)腫大為主,常伴有肝脾腫大,貧血及出血等癥狀,少數(shù)患者還伴有皮膚損害。本病中老年人居多,偶見青年,男性多于女性。

      慢性白血病分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。那么,慢性白血病應(yīng)如何鑒別?
     
      慢性白血病的主要表現(xiàn)是以淋巴結(jié)腫大為主,常伴有肝脾腫大,貧血及出血等癥狀,少數(shù)患者還伴有皮膚損害。本病中老年人居多,偶見青年,男性多于女性。
     
      慢性白血病應(yīng)與下列疾病相鑒別:
     
      1、原發(fā)性骨髓纖維化
     
      后者貧血程度和脾大程度不一致,異常紅細(xì)胞增多,白細(xì)胞減少或增多(但不超過50×109/L),骨髓干抽偶見增生正常或低下,活檢示造血組織為纖維化組織取代。如CML合并骨髓纖維化,可以病史及染色體相鑒別,CML常有ph1陽性細(xì)胞,而后者則無。
     
      2、原發(fā)性血小板增多癥
     
      原發(fā)性血小板增多癥臨床上以出血為主,白細(xì)胞<;50×109/L,血小板顯著增高,可見異型血小板,骨髓以巨核系為主。無ph1陽性細(xì)胞。
     
      3、真性紅細(xì)胞增多癥
     
      真性紅細(xì)胞增多癥患者皮膚、粘膜暗紅色,口唇紫暗,白細(xì)胞雖增多但紅細(xì)胞增高顯著,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶增強(qiáng),ph1染色體一般均陰性,粒系無核漿發(fā)育不平衡現(xiàn)象。
     
      4、慢性淋巴細(xì)胞白血病
     
      后者臨床多見于老年患者,晚期雖然有淋巴結(jié)、肝脾腫大,但后者腫大程度不如CML,白細(xì)胞通常在100×109/L,血象及骨髓分類以成熟淋巴細(xì)胞為主,偶有原淋、幼淋。
     
      5、類白血病反應(yīng)
     
      類白血病反應(yīng)多有原發(fā)病灶可尋,臨床上一般無貧血、出血及淋巴結(jié)、肝、脾腫大,血象中雖見少數(shù)幼稚細(xì)胞,但以成熟細(xì)胞為主,細(xì)胞胞漿中有中毒性顆粒及空泡,骨髓增生明顯活躍,伴有核左移現(xiàn)象,無明顯白血病變化,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶明顯增高,ph1染色體陰性。
     
      

      http://www.02310000.com/xueyebingchangshi/3552.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[慢性白血病應(yīng)如何鑒別?] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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