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栗建華 主任

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    原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn)解析

    來源:血小板增多  - 時(shí)間:2009-12-09 17:43:59

    文章導(dǎo)讀:原發(fā)性或特發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增生性疾病中的一種。原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn):起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時(shí)無癥狀,偶因驗(yàn)血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。

      原發(fā)性或特發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增生性疾病中的一種。其特征為外周血中血小板明顯增多,且有功能不正常,骨髓中巨核細(xì)胞過度增殖,臨床有自發(fā)出血傾向及或有血栓形成,約半數(shù)病人有脾大。

      原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn)有哪些
     
      起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時(shí)無癥狀,偶因驗(yàn)血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,約見于2/3的病倒,以胃腸道出血常見,也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見。血栓發(fā)生率較出血少。
     
      國內(nèi)統(tǒng)計(jì)30%有動(dòng)脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞后,可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%,一般為輕到中度。少數(shù)病人有肝腫大。
     
      對(duì)原因不明血小板增多骨髓中巨核細(xì)胞顯著增加結(jié)合脾大出血或血栓形成等表現(xiàn),應(yīng)考慮本病的診斷,但需與繼發(fā)性(或反應(yīng)性)血小板增多癥及其他骨髓增生性疾病相鑒別。
     
      繼發(fā)性血小板增多癥見于脾切除后,脾萎縮急或慢性失血外傷,及手術(shù)后慢性感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕病、壞死性肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、分娩腎上腺素等藥物反應(yīng)也可引起血小板增多,有報(bào)道骨髓細(xì)胞培養(yǎng),原發(fā)性血小板增多癥有自發(fā)性巨核細(xì)胞集落形成,可與繼發(fā)性區(qū)別。
     
      根據(jù)血小板增多的程度,病程不一。大多數(shù)病例進(jìn)展緩慢,中位生存期10——15年。約25%病人可轉(zhuǎn)為骨髓纖維化,部分病例可轉(zhuǎn)為真性紅細(xì)胞增多癥或慢性粒細(xì)胞白血病。重要臟器有血栓形成及出血,常為本癥致死的主要原因。

      http://www.02310000.com/xuexiaobanzengduo/1972.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn)解析] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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