文章導(dǎo)讀：血熱妄行型：常見(jiàn)于急性ITP患者，起病急驟，出血量大而猛，紫癜色鮮紅而密集，舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)有氣無(wú)力。治以清熱解毒、涼血止血。用犀角地黃湯加味，藥用水牛角，生軍，或生大黃粉（分沖），生地，丹皮，赤芍，白茅根，土大黃，貫眾。
1、 血熱妄行型：常見(jiàn)于急性ITP患者，起病急驟，出血量大而猛，紫癜色鮮紅而密集，舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)有氣無(wú)力。血、陽(yáng)虛損見(jiàn)證，常可伴畏寒、發(fā)熱、咽痛等外癥狀。
——治以清熱解毒、涼血止血。用犀角地黃湯加味，藥用水牛角，生軍，或生大黃粉（分沖），生地，丹皮，赤芍，白茅根，土大黃，貫眾。
2、氣血兩虛型： 見(jiàn)于慢性ITP輕型患者，起病徐緩，紫癜色淡紅血稀疏，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，月經(jīng)后延，齡衄多見(jiàn)，出血量少，色淺而滲滲不止，伴見(jiàn)頭暈、乏力、心悸、氣短、自汗、活動(dòng)后諸癥加重，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。
——治以益所氣健脾，攝血止血。方用歸脾湯加味。藥用炙黃芪，潞黨參，炒白術(shù)，茯苓，龍眼肉，酸棗仁，炙甘草，全當(dāng)歸，廣木香，淮山藥，炒白芍，蒲黃炒阿膠，肥大棗，鮮生姜。方中重用炙黃芪和黨參為君藥。補(bǔ)氣健脾，輔以當(dāng)歸，龍眼肉養(yǎng)血和營(yíng)。
3、脾腎陽(yáng)虛型： 病程多在兩年以上，女性患者多見(jiàn)，常伴有較嚴(yán)重的缺鐵性貧血。臨床特點(diǎn)在氣血兩虛型基礎(chǔ)上伴見(jiàn)畏寒怕冷，面色倉(cāng)白，舌體胖大有齒痕脈沉遲，或見(jiàn)腹脹、便溏、浮腫、腰酸等脾腎陽(yáng)虛表現(xiàn)。
——治以溫補(bǔ)脾腎，填精補(bǔ)血。方用右歸丸加味。藥用熟地黃，淮山藥，山萸肉，枸杞子，鹿角膠，菟絲子，綿杜仲，全當(dāng)歸，肉桂，鎖陽(yáng)，補(bǔ)骨脂，巴戟天，制附子（先煎1小時(shí)）。
4、肝腎陽(yáng)虛型： 常見(jiàn)于慢性ITP患者，病程多在3年以上，易發(fā)生在應(yīng)用大劑量激素治療期間，紫癜呈暗紅色，下肢多見(jiàn)。經(jīng)其提前，量多色暗紅，鼻、齡衄，便血、尿脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)弦細(xì)數(shù)，因常伴有高血壓或糖尿病等激素合并癥，故可伴見(jiàn)肝腎陰虛陽(yáng)亢表現(xiàn)，如頭暈?zāi)垦！⒍Q、腰酸、腿軟、夢(mèng)遺、夢(mèng)遺、急躁、多夢(mèng)等。
——治以滋陰清熱，涼血止血。方面用知柏地黃丸合二至丸加味。藥用生熟地各，山萸肉，淮山藥，建澤瀉，粉丹皮，白茯苓，肥知母，川黃柏，女貞子，旱蓮草，紫丹參，杭白芍，全當(dāng)歸，補(bǔ)骨脂。
5、陰陽(yáng)兩虛型： 病程多在3年以上，常見(jiàn)于慢性型急性發(fā)作期，多伴有嚴(yán)重激素合并癥。病勢(shì)較急，出血部位廣泛而嚴(yán)重，既可見(jiàn)畏寒、便溏，又可見(jiàn)五心煩熱盜汗，多表現(xiàn)為上熱下寒，陽(yáng)虛陰虛癥狀雜見(jiàn)。均為久治不愈患者。因?yàn)轲鲅秦灤┍静“l(fā)展全過(guò)程的病理現(xiàn)象，出血與紫癜本身既屬瘀血范疇，故不列瘀血內(nèi)阻一型。
——治以寧絡(luò)止血，固脫收澀，塞流先治其標(biāo)，血止后再澄源與復(fù)舊。塞流可用十灰散加味，澄源復(fù)舊可用知柏地黃湯合十全大補(bǔ)湯加味。①大、小薊，側(cè)柏葉，茜草，白茅根，棕櫚皮，赤石脂（先煎），五味子，生牡蠣，金櫻子，補(bǔ)骨脂，女貞子，生大黃（后下）。②肥知母，鹽黃柏，生、熟地，山萸肉，淮山藥，潞黨參，炒白術(shù)，淡茯苓，全當(dāng)歸，炙甘草，工業(yè)區(qū)黃芪桂，鎖陽(yáng)補(bǔ)骨脂，女貞子，旱蓮草。
http://www.02310000.com/xuexiaobanjianshao/2021.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[中醫(yī)對(duì)血小板減少如何分型治療？] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學(xué)藥品，農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”，以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合，針對(duì)病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
