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栗建華 主任

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    了解急性淋巴細(xì)胞性白血病各分型

    來(lái)源:血液病分型  - 時(shí)間:2009-11-27 14:25:59

    文章導(dǎo)讀:①可有疲乏,體力下降,消瘦、低熱,貧血或出血表現(xiàn)。②可有淋巴結(jié)(包括頭頸部,腋窩,腹股溝)、肝、脾腫大。

      急性淋巴細(xì)胞白血病
     
      (1)臨床表現(xiàn):
     
      ①可有疲乏,體力下降,消瘦、低熱,貧血或出血表現(xiàn)。
     
      ②可有淋巴結(jié)(包括頭頸部,腋窩,腹股溝)、肝、脾腫大。
     
      (2)實(shí)驗(yàn)室檢查:
     
      ①外周血WBC>10×109/L,淋巴細(xì)胞比例≥50%,絕對(duì)值≥5×109/L,形態(tài)以成熟淋巴細(xì)胞為主,可見(jiàn)幼稚淋巴細(xì)胞或不典型淋巴細(xì)胞。
     
      ②骨髓象:骨髓增生活躍或明顯活躍,淋巴細(xì)胞≥40%,以成熟淋巴細(xì)胞為主。
     
      (3)免疫分型:
     
      ①B——CLL:小鼠玫瑰花結(jié)試驗(yàn)陽(yáng)性:SIg弱陽(yáng)性,呈K或λ單克隆輕鏈型;CD5,CD19、CD20陽(yáng)性;CD10、CD22陰性。
     
      ②T—CLL:綿羊玫瑰花結(jié)試驗(yàn)陽(yáng)性:CD2、CD3、CD8(或CD4)陽(yáng)性,CD5陰性。
     
      (4)形態(tài)學(xué)分型:B—CLL分為3種亞型:
     
      ①典型CLL:90%以上為類似成熟的小淋巴細(xì)胞。
     
      ②CLL伴有幼淋巴細(xì)胞增多(CLL/PL):幼稚淋巴細(xì)胞>10%,但<50%。
     
      ③混合細(xì)胞型:有不同比例的不典型淋巴細(xì)胞,細(xì)胞體積大,核/漿比例減低,胞漿呈不同程度嗜堿性染色,有或無(wú)嗜天青顆粒。
     
      T——CLL細(xì)胞形態(tài)分為以下4種:
     
      ①大淋巴細(xì)胞型:細(xì)胞體積較大,胞漿為淡藍(lán)色,內(nèi)有細(xì)或粗的嗜天青顆粒,胞核圓形或卵圓形,常偏向一側(cè),染色質(zhì)聚集成塊,核仁罕見(jiàn)。
     
      ②幼稚T細(xì)胞型:胞核嗜堿性增強(qiáng),無(wú)顆粒,核仁明顯。
     
      ③呈腦回樣細(xì)胞核的小或大淋巴細(xì)胞。
     
      ④細(xì)胞形態(tài)多樣,胞核多有分葉。
     
      除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴細(xì)胞白血病,外周血淋巴細(xì)胞持續(xù)增高≥3個(gè)月,并可排除病毒感染、結(jié)核、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥等引起淋巴細(xì)胞增多的疾病,應(yīng)高度懷疑本病。在較長(zhǎng)期連續(xù)觀察下,淋巴細(xì)胞仍無(wú)下降,結(jié)合臨床、血象、骨髓象和免疫表型,可診斷為本病。

      http://www.02310000.com/jixinglixibaobaixuebing/2976.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[了解急性淋巴細(xì)胞性白血病各分型] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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