普遍認為骨髓增生異常綜合癥（MDS）的本質(zhì)是一種造血細胞逐步由正常至間變，進而向白血病轉(zhuǎn)化并同時伴有形態(tài)學(xué)改變（病態(tài)造血）和造血功能異常（無效造血）的疾病，即良性，間變和惡性造血克隆在MDS共存。病因，病機，轉(zhuǎn)白規(guī)律乃致診斷和治療等一系列問題都是難點。

 

 

　　由于臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性（如病態(tài)造血可有可無），形態(tài)學(xué)技術(shù)的局限性，臨床醫(yī)師對 MDS的認識缺乏正確性，臨床MDS的誤診，漏診不鮮見。這是當前亟待解決的難點。為此，在以下方面應(yīng)加強和努力。

 

　　1、保證 MDS診斷的可靠性。

 

　　2、注意鑒別診斷， MDS的排除診斷應(yīng)包括有關(guān)溶血性貧血，再生障礙性貧血惡性腫瘤，肝病，腎病，免疫系統(tǒng)疾病及結(jié)核病的檢查。

 

 

　　如何減少或延緩 MDS病人向急性白血病轉(zhuǎn)化是治療的一大難點。目前對不同類型的MDS，采用相應(yīng)的不同治療對策 MDS有三種轉(zhuǎn)規(guī)；好轉(zhuǎn)，纏綿，惡化，轉(zhuǎn)規(guī)頃向的關(guān)鍵，在于是否堅持合理科學(xué)的治療。

　　體質(zhì)的強弱，脾腎的盛衰，肝氣的調(diào)達。因此，對于各型MDS的治療應(yīng)采用綜合或中西醫(yī)結(jié)合的措施治療，具體包括：西醫(yī)刺激骨髓造血（RA,RAS型）誘導(dǎo)分化（RA,RAA,RAEB）小劑量化療（RAEB型），聯(lián)合化療（RAEB-T），中醫(yī)辨證論治，飲食調(diào)理，生活調(diào)理，精神調(diào)理，通過中西醫(yī)綜合治療以期抑制骨髓病態(tài)造血，提高機體免疫功能，從而使MDS好轉(zhuǎn)，減少或延緩惡化。

　　多數(shù)患者總是認為中醫(yī)是退而求其次的方法，往往是在西醫(yī)治療無效或是再無力承受巨額的醫(yī)療費用選擇了中醫(yī)，而事實上中醫(yī)治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和不少的驗案。

　　中醫(yī)最早經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》提出的腎藏精主骨生髓、精血同源理論，為本病的治療奠定了理論基礎(chǔ)。臨床及實驗研究認為本病病理機制為：骨髓蘊毒，腎精不足，造血紊亂。

　　其治療方法為：清髓解毒，益氣養(yǎng)陰，補腎生血，可概括為清髓生血法。近年來我們在清髓生血原則的指導(dǎo)下，采用益氣養(yǎng)陰、補氣養(yǎng)血等方藥治療MDS取得了明顯的療效，其作用機理主要在于調(diào)控骨髓細胞生長，改善骨髓微環(huán)境，調(diào)節(jié)骨髓免疫功能，恢復(fù)紊亂的造血機能。

　　其作用特點是紅細胞系統(tǒng)造血首先恢復(fù)，血紅蛋白升高快，白細胞比較穩(wěn)定，巨核細胞和血小板系統(tǒng)恢復(fù)較慢。總之MDS呈多樣性或多態(tài)性，病情復(fù)雜，并發(fā)癥多，一般治療難以見效，無論是患者是醫(yī)者都需要耐心、信心和時間。堅持1-3個月以上的治療大部分患者都會取得滿意的效果。經(jīng)全程治療后，大部分患者是可以治愈的。