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栗建華 主任

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    骨髓增生異常綜合征的小劑量化療好嗎?

    來(lái)源:血液病知識(shí)  - 時(shí)間:2011-07-07 09:09:38

    文章導(dǎo)讀:骨髓增生異常綜合征的小劑量化療為非治愈性治療,目的是改善生活質(zhì)量,降低死亡率,也可以延長(zhǎng)生存期,并降低向白血病轉(zhuǎn)變的危險(xiǎn)。小劑量化療可改善MDS患者的外周血指標(biāo),并降低原始細(xì)胞數(shù),由于小劑量化療費(fèi)用低廉,故可用于某些MDS患者。

      骨髓增生異常綜合征的小劑量化療為非治愈性治療,目的是改善生活質(zhì)量,降低死亡率,也可以延長(zhǎng)生存期,并降低向白血病轉(zhuǎn)變的危險(xiǎn)。
      小劑量化療可改善MDS患者的外周血指標(biāo),并降低原始細(xì)胞數(shù),由于小劑量化療費(fèi)用低廉,故可用于某些MDS患者。最常用的小劑量化療藥物為Ara-C。還應(yīng)用過(guò)小劑量(高)三尖杉酯堿、小劑量阿克拉霉素等。近年來(lái),有報(bào)道用小劑量馬法蘭治療MDS取得一定療效。
      MDS小劑量化療,到底怎樣呢,需要從三方面來(lái)考慮。
      (1)要考慮藥物。在化療藥物的有關(guān)研究中已經(jīng)揭示了一些規(guī)律,對(duì)于某些抗癌藥,當(dāng)它們作用于腫瘤細(xì)胞時(shí),存在一種劑量效應(yīng)關(guān)系。也就是隨著劑量的增加,效果也提高。當(dāng)然對(duì)于這種關(guān)系不是很明確的藥物。不一定非要也用較大的劑量。因?yàn)樾Ч辉黾樱靖狈磻?yīng)卻不一定不增加。
      (2)要考慮從患者病情是否對(duì)所選擇的藥物有敏感性。如果這種敏感性很突出,那么所用藥物劑量的提高,會(huì)使療效也進(jìn)一步提高。腫瘤治療學(xué)的研究表明,對(duì)于腫瘤患者,療效能達(dá)到部分緩解的要比未實(shí)現(xiàn)緩解的好,而如果能達(dá)到完全緩解是最好,并且有了能被治愈的可能性。反過(guò)來(lái),對(duì)于缺乏敏感性的腫瘤,也不一定一味強(qiáng)求用大劑量化療。除非已有適當(dāng)?shù)念A(yù)示和(或)有其他的輔助方法能夠提示會(huì)改進(jìn)療效。
      (3)要看患者本身。如果患者的一般狀況好,心理承受能力強(qiáng),沒(méi)有什么明顯的并存疾病等,在衡量了上面兩方面的因素之后,認(rèn)為有必要用大劑量時(shí),再配合上減輕可能會(huì)有的毒副反應(yīng)的相應(yīng)措施(如對(duì)強(qiáng)烈致吐的方案合用高效止吐劑,對(duì)可能出現(xiàn)的白細(xì)胞減少備用造血因子等),便具備了使用大劑量化療的基本條件。在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生的主持下,這種合情合理的大化療應(yīng)該是一種明智的選擇,無(wú)數(shù)事實(shí)也證明了這一點(diǎn)。
      從另一角度來(lái)看,如果患者的總體狀況并不能適應(yīng)使用大的化療劑量,或者已存在一些限制劑量的因素而不得不減少化療藥物的劑量,而且實(shí)際上所使用的化療本身并不是治愈性的,如果還是有化療的必要,那么合適的小劑量也未嘗不是一種可取的權(quán)宜之計(jì)。

      http://www.02310000.com/gusuizengsheng/1024.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[骨髓增生異常綜合征的小劑量化療好嗎?] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線(xiàn)、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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