中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血最新進(jìn)展
記血液病腫瘤研究所醫(yī)院中醫(yī)血液病研究所專家們運(yùn)用中醫(yī)中藥治療再生障礙性貧血的心得體會(huì)。
首先我們來談一下導(dǎo)致再生障礙性貧血的病根在哪?
骨髓是人體的造血組織,位于身體的許多骨骼內(nèi)。成年人的骨髓分兩種:紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓能制造紅細(xì)胞、血小板和各種白細(xì)胞。血小板有止血作用,白細(xì)胞能殺滅與抑制各種病原體,包括細(xì)菌、病毒等;某些淋巴細(xì)胞能制造抗體。因此,骨髓不但是造血器官,它還是重要的免疫器官。黃骨髓主要是脂肪組織,當(dāng)人體貧血時(shí),它可以轉(zhuǎn)化為紅骨髓。制造人體急需的各種血細(xì)胞。
當(dāng)人體長期處在污染或高輻射的環(huán)境中,或長期服用對(duì)骨髓造血有抑制的藥物,機(jī)體免疫系統(tǒng)存在缺陷時(shí)等各種原因都會(huì)導(dǎo)致骨髓的造血功能下降,出現(xiàn)造血障礙,血液中的血細(xì)胞逐漸減少,從而導(dǎo)致貧血的發(fā)生。醫(yī)學(xué)上稱為“再生障礙性貧血”簡稱“再障”。
從以上可見此病的病根在骨髓,由骨髓造血功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致此病,但我院專家長期臨床研究發(fā)現(xiàn),97.8%的患者都會(huì)伴有機(jī)體免疫功能缺陷,可見免疫系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷后,患有此病的幾率就會(huì)大大增加。治療此病必須從提高骨髓造血功能和修復(fù)機(jī)體免疫缺陷入手去治療,才是最正確的治療方案,治愈的機(jī)率也會(huì)大大提高。
下面我們來談?wù)劕F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上治療此病都有哪些方法,各方法的療效及預(yù)后情況。
骨髓移植治療
采用骨髓移植治療再生障礙性貧血,可以取得很不錯(cuò)的療效,移植后長期無病存活率可達(dá)60%左右,但此療法必須有合適的骨髓配型才可以進(jìn)行,而且治療費(fèi)用非常昂貴,移植手術(shù)費(fèi)用加上后續(xù)治療費(fèi)用需要70萬左右,一般家庭很難承受。20歲以下的患者,有合適的骨髓配型,家庭條件允許的話,一般建議骨髓移植盡早進(jìn)行,年齡越大成功率越低。
激素治療
激素治療再生障礙性貧血,可以起到暫時(shí)性控制病情的作用,常用激素藥物有康力龍、甲氧雄烯醇酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮、環(huán)戊丙酸睪酮、達(dá)那***等。此類藥物副作用非常大,長期服用可出現(xiàn)痤瘡、毛發(fā)增多、聲音變粗、女性閉經(jīng)、兒童骨成熟加速及骨骺早期融合、肥胖、少數(shù)患者甚至出現(xiàn)肝血管肉瘤和肝癌等并發(fā)癥。而且隨著激素減量或停用,病情還會(huì)再次反復(fù)。起不到徹底治療的作用。
免疫抑制劑治療
常用的藥物有抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)。其機(jī)理主要可能通過去除抑制性T淋巴細(xì)胞對(duì)骨髓造血的抑制,采用免疫抑制劑治療再障療效要比激素治療效果好,但不能根治,且有遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如出現(xiàn)克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。
中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)中藥治療再生障礙性貧血,是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的除了骨髓移植外最好的治療方法,采用中醫(yī)治療不受年齡限制,尤其是20歲以上骨髓移植成功率低的患者,都是可以采用的。中醫(yī)治療費(fèi)用非常低一般相當(dāng)于骨髓移植費(fèi)用的3%作用,一般家庭都能承受得起,中醫(yī)治療最大的優(yōu)點(diǎn)是,治病求本,只要治療方案方藥得當(dāng),是完全可以治好的。
但現(xiàn)在大部分醫(yī)院中醫(yī)得不到重視,力量單薄,醫(yī)術(shù)水平參差不齊,又沒有專門的科研機(jī)構(gòu),所以治療水平受到很大的限制,不是辯證不準(zhǔn)確,就是治法方藥不對(duì)證,大部分患者服用一段時(shí)間后,效果不理想也就放棄中醫(yī)治療了。
血液病腫瘤研究所中醫(yī)血液病研究所專家運(yùn)用中醫(yī)中藥治療再生障礙性貧血的最新進(jìn)展
血液病腫瘤研究所中醫(yī)血液科在軍區(qū)的大力扶持和資金支持下,形成了以栗建華中醫(yī)專家為組長的科研攻關(guān)小組。經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐和艱苦科研攻關(guān),針對(duì)各種血液病研究制定出了一套獨(dú)特而療效確切的中醫(yī)治療方案。很多治療方案得到了國家的高度肯定,并開始向兄弟醫(yī)院推行。
針對(duì)再生障礙性貧血這種疾病,我院專家一致認(rèn)為,最主要的治療必須從疾病的病根,徹底改善和恢復(fù)骨髓造血功能、徹底修復(fù)機(jī)體免疫缺陷提高抵抗力,入手去制定治療方案才是最正確的。我院以這種治療理念為基礎(chǔ),獨(dú)創(chuàng)了中醫(yī)“骨髓造血免疫平衡修復(fù)療法”此療法經(jīng)多年臨床應(yīng)用驗(yàn)證,取得了非常滿意的治療效果。
積極配合該療法治療,一個(gè)療程左右,患者造血功能和身體抵抗力一般都會(huì)有不同程度的改善,積極配合專家按療程治療,預(yù)后是非常樂觀的,是完全可以和正常人一樣去生活和工作的。