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　　辯證分型準確治療才是關鍵

　　引起血小板減少的常見因素主要有一下三類:

　　一、血小板生成障礙

　　獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物，白血病，MDS，再障，骨髓纖維化，惡性腫瘤，感染，電離輻射等損傷造血干細胞或正常造血功能受到抑制。這些因素可影響多個造血細胞系統，常伴有不同程度貧血，白細胞減少，骨髓巨核細胞明顯減少。

　　二、破壞過多

　　免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染，彌漫性血管內凝血，血栓性血小板減少性紫癜，病毒性肝炎等。

　　三、脾內滯留過多

　　血小板減少的原因有可能是血小板在脾內滯留過多，最常見于脾功能亢進，這樣容易導致血小板減少。

　　臨床表現

　　1、皮膚出血　　出血點、紫癜、淤斑。

　　2、牙齦出血　　牙齦出血在正常人及牙科疾病中常見，因此，反復牙齦出血或出血后止血困難常提示血小板減少等出血性疾病。

　　3、口腔黏膜血皰

　　4、鼻衄　　正常人亦可偶爾發生鼻衄，但鼻衄合并其他出血癥狀時常提示出血性疾病。

　　5、關節出血、肌肉及深部組織血腫　　單純血小板減少引發關節、肌肉出血少見。

　　6、消化道出血　　可表現為嘔血、便血、黑便等。

　　7、泌尿道出血　　可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。

　　8、月經過多

　　9、視網膜出血

　　10、中樞神經系統出血　　較少發生，但卻是血小板減少等出血性疾病患者的常見死亡原因。

　　11、拔牙或手術后出血

　　12、傷口出血時間延長

　　血小板減少治療，必須詳細問診病情結合相關檢查，確定是哪種類型的血小板減少，然后針對性用藥治療，才能從根本上杜絕病情遷延不愈、反復發作。避免長期大量服用激素帶來的副作用，避免盲目用藥導致的昂貴的治療費用。