辯證分型準確治療才是關鍵

　　引起血小板減少的常見因素主要有一下三類:

　　一、血小板生成障礙

　　獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物，白血病，MDS，再障，骨髓纖維化，惡性腫瘤，感染，電離輻射等損傷造血干細胞或正常造血功能受到抑制。這些因素可影響多個造血細胞系統(tǒng)，常伴有不同程度貧血，白細胞減少，骨髓巨核細胞明顯減少。

　　二、破壞過多

　　免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染，彌漫性血管內(nèi)凝血，血栓性血小板減少性紫癜，病毒性肝炎等。

　　三、脾內(nèi)滯留過多

　　血小板減少的原因有可能是血小板在脾內(nèi)滯留過多，最常見于脾功能亢進，這樣容易導致血小板減少。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、皮膚出血　　出血點、紫癜、淤斑。

　　2、牙齦出血　　牙齦出血在正常人及牙科疾病中常見，因此，反復牙齦出血或出血后止血困難常提示血小板減少等出血性疾病。

　　3、口腔黏膜血皰

　　4、鼻衄　　正常人亦可偶爾發(fā)生鼻衄，但鼻衄合并其他出血癥狀時常提示出血性疾病。

　　5、關節(jié)出血、肌肉及深部組織血腫　　單純血小板減少引發(fā)關節(jié)、肌肉出血少見。

　　6、消化道出血　　可表現(xiàn)為嘔血、便血、黑便等。

　　7、泌尿道出血　　可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。

　　8、月經(jīng)過多

　　9、視網(wǎng)膜出血

　　10、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血　　較少發(fā)生，但卻是血小板減少等出血性疾病患者的常見死亡原因。

　　11、拔牙或手術后出血

　　12、傷口出血時間延長

　　血小板減少治療，必須詳細問診病情結(jié)合相關檢查，確定是哪種類型的血小板減少，然后針對性用藥治療，才能從根本上杜絕病情遷延不愈、反復發(fā)作。避免長期大量服用激素帶來的副作用，避免盲目用藥導致的昂貴的治療費用。