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　　記裕華血液病腫瘤門診部中醫專家治療原發性血小板的心得體會。

　　首先我們來談談原發性血小板增多癥的病機及臨床表現。

　　原發性血小板增多癥（primarythrobocythemia）是骨髓增殖性疾病，其特征為出血傾向及血小板形成，外周血血小板持續明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細胞過度增殖。由于本病常有反復出血，故也名為出血性血小板增多癥；發病率不高，多見40歲以上者。

　　起病緩慢：約有20%的病人，尤其年輕患者，發病時無癥狀，偶爾因血小板增多及脾大進一步檢查而確診。1/3的病人就診時表現功能性或者血管舒縮性癥狀包括血管性頭痛、頭昏、視覺模糊、手掌及足底灼痛感，末梢麻木。80%病人可表現有原因不明的出血及血栓形成而就診。出血常為自發性，可反復發作，以胃腸道出血常見，也可有鼻、齒齦出血、尿血、呼吸道出血、皮膚、粘膜瘀斑，但紫癜少見。有時可因手術后出血不止而被發現。偶有腦出血，引起死亡。血栓發生率較出血少。國外報告血栓形成較國內多見。國內統計30%有動脈或靜脈血栓形成。靜脈以脾、腸系膜及下肢靜脈血栓好發部位。下肢血管栓塞后，可表現肢體麻感、疼痛、甚至壞疽。間歇性跛行。腸系膜血管血栓形成可致嘔吐、腹痛。肺、腎、腎上腺、腦內如發生栓塞可引起相應臨床癥狀，可成為致死的原因。脾大見于80%以上的病例，一般為輕到中度腫大，少數病人有肝腫大。

　　接下來談一下原發性血小板增多癥，目前醫學界常用的治療方法有哪些？治療效果如何？預后怎么樣？

　　化療：化學治療對于防止病情快速惡化，有很好的控制作用，但停藥或減量后復發率非常高。

　　化療是近年來在血液病治療中進步最快的治療方法。 但是化療藥物常“是非不清”、“敵我不分”，在殺傷異常細胞的同時，也殺傷了人體正常細胞。長期采用對人體傷害是非常大的，帶來的副作用是大部分患者無法承受的，

　　常見副作用如下：

　　1、抑制骨髓造血功能，使骨髓產生正常血細胞的組織功能下降，主要表現是白細胞和紅細胞和血紅蛋白快速下降。

　　2、栓塞性靜脈炎，導致靜脈血管堵塞壞死。

　　3、可引起不同程度的肝臟功能損害，嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等。

　　4 、有些化療藥物對心血管系統有毒性作用，嚴重的可發生心力衰竭。

　　5 、對呼吸系統有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化，甚至出現呼吸衰竭。

　　6 、泌尿系統的毒性作用和不良反應表現有蛋白尿、少尿、無尿、血尿。嚴重的可導致急慢性腎炎、腎功能衰竭、尿毒癥等。

　　7 、某些藥物可影響生育，導致畸胎。

　　8 、脫發和皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著。

　　9 、在化療的全身反應中，要數消化系統的毒性作用和不良反應最令患者煩惱，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。

　　靜脈放血：可在較短時間內使血容量降至正常，癥狀減輕，減少出血及血栓形成機會。但臨床觀察頻繁放血會加速此病的發展，還會導致機體嚴重缺鐵等并發癥等

　　血小板單采術：可迅速減少血小板量，改善癥狀，常用于急性胃腸道出血的老年患者、分娩前、并且手術前準備主要以及當骨髓抑制性德技藥物不能藥品奏效時，頻繁血小板單采會加速此病的發展，還會導致機體嚴重缺鐵等并發癥等。

　　干擾素治療：干擾素治療可以快速的降低血小板，但臨床反應比較大，很多人難以長期堅持注射，干擾素常見的不良反應為流感樣綜合征。表現有發熱、寒戰、全身不適，肌肉痛、頭痛等，有時還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等，而以發熱最為常見。內分泌、代謝紊亂　長期用藥者易發生甲狀腺功能障礙;另外還可引起雌激素水平下降、高密度脂蛋白膽固醇降低、甘油三酯升高、尿糖升高，偶見高血鉀，低血鈣等癥。

　　中醫中藥治療：中醫中藥治療血小板增多癥是目前醫學界公認的最有效的治療方法，中醫治療最大的優點是，治病求本，治療費用低，副作用非常小，只要治療方案方藥得當，是完全可以治好的。

　　但現在大部分的中醫大夫和中醫院，對這種病都存在很大的誤區，這種病在中醫上，一般診斷為多血癥和血瘀證，所以大部分的中醫都是從活血化瘀，清熱解毒的方案入手去治療，這么治療只針對疾病的癥候了，而沒有去針對疾病的病根，殊不知這種病的病根在骨髓，主要是骨髓造血功能紊亂所引起，所以大部分患者，按這種方法去治療一段時間后，治療效果都很差，很多也都是依靠同時服用的西藥來控制，效果不理想也就放棄中醫治療了。這是很可惜的。

　　裕華血液病腫瘤門診部專家運用中醫中藥治療原發性血小板增高癥的最新進展

　　裕華血液病腫瘤門診部經過多年發展，形成了以栗建華中醫專家為組長的科研攻關小組。經過多年的臨床實踐和艱苦科研攻關，針對各種血液病研究制定出了一套獨特而療效確切的中醫治療方案。

　　原發性血小板增多癥，中醫治療方案，必須從疾病的病根，采用修復骨髓造血環境和調理機體陰陽免疫平衡的中藥為主方案入手去徹底治療，才能達到標本兼治的效果，我院以這種治療理念為基礎，獨創了中醫“骨髓造血免疫平衡修復療法”此療法經多年臨床應用驗證，取得了非常滿意的治療效果。服藥后20天到一個月左右，血小板就會有明顯的降低，治療四到六個月左右，就可以完全停藥，徹底康復。

　　裕華血液病腫瘤門診部，每天都有權威專家坐診，外地到我院就診的患者，需要提前兩天預約專家，這樣能保證當天過來當天就能就診。專家預約電話13102891312。如果你有什么問題或需要治療方面的幫助，可在線點擊“專家咨詢平臺”，進一步和血液病專家交流。